双肺间质纹理增多怎么回事
双肺间质纹理增多可能由生理性老化、环境因素刺激、感染性肺炎、间质性肺疾病、心力衰竭等原因引起，可通过胸部影像学检查、肺功能测试、对症支持治疗、原发病治疗、生活方式干预等方式处理。
一、生理性老化
随着年龄增长，肺部组织会发生自然的退行性改变，肺间质的弹性纤维和胶原纤维可能出现一定程度的增生或排列改变，这在胸部影像学上可表现为纹理增多。这是一种常见的与年龄相关的影像学改变，通常不伴随明显的咳嗽、呼吸困难等症状，也无须特殊治疗。关键在于通过定期体检进行监测，并与呼吸科医生沟通，以排除其他病理性改变。
二、环境因素刺激
长期吸入粉尘、烟雾、化学气体等有害物质，会对肺间质造成慢性刺激与损伤，导致局部炎症反应和纤维组织增生，从而在影像上呈现纹理增多。这种情况可能与职业暴露或不良生活环境有关。处理的核心在于脱离有害环境，减少或避免接触刺激物。对于已经出现的刺激症状，如轻微干咳，应以加强呼吸道防护和促进自我修复为主，一般无须药物治疗。
三、感染性肺炎
双肺间质纹理增多可能与感染性肺炎有关，特别是间质性肺炎。此类肺炎通常由病毒、支原体等病原体感染引起，病原体直接侵袭肺间质，引发炎症细胞浸润和间质水肿。患者常伴有发热、干咳、活动后气短等症状。治疗需针对病原体，例如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素。同时需要充分的休息和对症支持治疗，以帮助炎症吸收。
四、间质性肺疾病
这是一大类以肺间质炎症和纤维化为主要特征的疾病，是导致双肺间质纹理增多的典型病理原因。其发病可能与自身免疫异常、药物损伤、不明原因的纤维化等因素有关。患者通常表现为进行性加重的干咳和呼吸困难，听诊可闻及特征性的Velcro啰音。治疗目标在于抑制炎症和延缓纤维化进展，常用药物包括醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等，需在呼吸科医生指导下长期规范使用。
五、心力衰竭
心力衰竭，尤其是左心衰竭，会导致肺静脉压力增高，引起肺间质水肿，在X线或CT上表现为纹理增多、模糊，常伴有 Kerley B线等征象。这与心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻有关。患者常有心悸、端坐呼吸、下肢水肿等心衰症状。治疗关键在于改善心功能、减轻心脏负荷，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、盐酸贝那普利片等。控制好心衰后，肺部的间质水肿性改变通常可以得到缓解。
发现双肺间质纹理增多后，首先应结合自身症状，在呼吸科或心血管内科医生的指导下完善检查，明确其性质是生理性改变还是病理性问题。日常生活中，务必严格戒烟并避免二手烟，在空气污染严重或粉尘多的环境中做好防护，如佩戴口罩。注意预防呼吸道感染，天气变化时及时增减衣物。保持适度锻炼，如散步、太极拳，以增强心肺功能，但避免剧烈运动导致过度劳累。饮食上保证均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免过咸过油的食物，维持健康体重，减轻心肺负担。定期随访复查胸部影像，动态观察变化至关重要。
