跟腱断裂是什么

跟腱断裂是指连接小腿三头肌与跟骨的肌腱发生完全或部分断裂的损伤，常见于运动损伤或突发暴力牵拉。

1、运动损伤

剧烈运动中突然发力或变向容易导致跟腱断裂，例如篮球起跳、羽毛球跨步等动作。典型表现为足跟部剧痛、行走困难，患侧踝关节无法完成踮脚动作。急性期需立即停止活动，采用冰敷减轻肿胀，并用支具固定踝关节于跖屈位。

2、退行性病变

长期跟腱炎或反复微小损伤会导致肌腱弹性下降，轻微外力即可引发断裂。中老年人群多见，断裂前常有跟腱区域僵硬不适等先兆症状。超声检查可发现肌腱钙化或纤维结构紊乱，慢性损伤需穿戴矫形鞋垫减轻负荷。

3、药物因素

长期使用糖皮质激素或氟喹诺酮类抗生素可能削弱肌腱强度。这类药物会抑制胶原蛋白合成，增加肌腱脆性。若服药期间出现跟腱区域灼热感或压痛，应及时停药并更换替代治疗方案。

4、外伤暴力

直接锐器切割或重物砸伤可造成开放性跟腱断裂，常伴有皮肤破损和出血。此类损伤需紧急清创缝合，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染，同时注射破伤风抗毒素。

5、系统性疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫疾病可能累及跟腱组织。炎症因子持续攻击会导致肌腱结构破坏，表现为双侧跟腱渐进性增粗伴疼痛。需联合使用甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠缓释片控制原发病。

跟腱断裂后应避免患肢负重，早期康复阶段可进行踝泵运动和超声波治疗。恢复期需循序渐进加强腓肠肌离心训练，选择鞋跟有缓冲功能的运动鞋。日常注意运动前充分热身，中老年人群建议定期进行跟腱柔韧性评估。