急性胃溃疡怎么引起的

急性胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激反应、胆汁反流等因素引起，通常表现为上腹痛、恶心呕吐、黑便等症状。可通过药物治疗、调整饮食等方式缓解。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是急性胃溃疡最常见的原因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸直接侵蚀胃壁。感染后可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合用药。

2、非甾体抗炎药使用

长期或大剂量服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用。这类药物引起的溃疡多位于胃窦部，疼痛呈持续性。建议必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或配合使用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋会导致胃酸过量分泌，腐蚀胃黏膜形成溃疡。这类溃疡疼痛具有夜间加重特点，可能伴随反酸烧心。可通过24小时胃酸监测确诊。治疗常用法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸剂和黏膜保护剂。

4、应激因素

严重创伤、大手术、烧伤等应激状态会引起胃黏膜缺血缺氧，导致应激性溃疡。这类溃疡起病急骤，可能突发呕血或黑便。预防性使用注射用奥美拉唑钠可降低发生率。已发生出血时需禁食并静脉使用生长抑素。

5、胆汁反流

胃十二指肠蠕动异常或幽门功能失调时，胆汁反流入胃会损伤胃黏膜屏障。这类溃疡多伴有口苦、腹胀症状。胃镜检查可见胆汁湖。治疗需使用多潘立酮片促进蠕动，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

急性胃溃疡患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激、过冷过热及油炸食物，戒烟限酒。发作期选择米粥、面条等易消化食物，少量多餐。恢复后可逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意保持情绪稳定，避免过度劳累。若症状持续不缓解或出现呕血、剧烈腹痛等情况需立即就医。