髌骨粉碎性骨折会瘸吗
髌骨粉碎性骨折是否会导致行走障碍需根据骨折严重程度和康复情况判断。若复位良好且康复训练规范,多数患者可恢复正常行走;若合并韧带损伤或康复不当,可能出现长期跛行。
髌骨粉碎性骨折后能否完全恢复功能主要取决于骨折类型和治疗方案。对于无明显移位且关节面平整的骨折,通过石膏固定6-8周配合后续康复锻炼,膝关节功能通常可恢复九成以上。早期进行直腿抬高训练和渐进性负重练习能有效预防肌肉萎缩,术后3-6个月多数患者步态基本正常。
当骨折块移位超过3毫米或合并股四头肌腱损伤时,需手术进行张力带固定或髌骨部分切除。此类患者若术后未系统开展关节活动度训练,可能遗留膝关节僵硬。合并软骨损伤者更易发生创伤性关节炎,表现为上下楼梯时疼痛和行走不稳,这种情况可能需长期使用助行器辅助。
髌骨粉碎性骨折患者康复期应保持每日踝泵运动预防血栓,拆除固定后逐步进行被动屈膝训练。饮食需增加乳制品和深海鱼类摄入促进骨愈合,避免吸烟饮酒影响血供。定期复查X线观察骨折愈合进度,若出现关节肿胀发热需及时排除感染。术后1年内建议使用护膝保护,避免跑跳等剧烈运动,游泳和骑自行车是理想的低冲击康复运动。