髌骨粉碎性骨折不能弯曲

髌骨粉碎性骨折后通常不能弯曲膝关节。髌骨粉碎性骨折属于严重关节内骨折，骨折块移位会导致伸膝装置破坏，此时强行弯曲可能加重损伤或影响愈合。

髌骨粉碎性骨折后膝关节活动受限主要与骨折类型相关。当骨折块移位超过3毫米或关节面不平整超过2毫米时，髌骨无法维持正常滑动轨迹，强行弯曲会导致骨折块进一步分离。此时需通过手术恢复关节面平整度，常用张力带钢丝固定或髌骨部分切除术。术后需用支具固定膝关节于伸直位4-6周，待X线显示骨折线模糊后才可开始渐进性屈曲训练。

少数无移位或轻微移位的髌骨粉碎性骨折可能保留部分屈曲功能。这类骨折关节面仍保持相对平整，通过长腿石膏固定3-4周后，可在康复师指导下进行被动屈曲训练。但训练幅度需控制在30度以内，避免产生剪切力影响骨折愈合。无论骨折严重程度如何，康复期间都需定期复查X线评估愈合进度。

髌骨粉碎性骨折患者应严格遵循医嘱进行康复训练。早期可进行踝泵运动和股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。饮食上注意补充钙质和维生素D，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品。恢复期避免爬楼梯、深蹲等增加髌股关节压力的动作，建议使用助行器分担膝关节负荷。若出现关节僵硬或持续疼痛，应及时复查调整康复方案。