丙肝会导致什么

丙型肝炎病毒HCV感染可能导致肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病，部分患者还会出现肝外表现如冷球蛋白血症、糖尿病等。

丙型肝炎病毒主要侵犯肝脏，初期可能仅表现为轻度乏力或无症状。随着病程进展，病毒持续复制会引发肝细胞损伤，导致肝纤维化。纤维化程度加重可发展为肝硬化，此时肝脏结构发生不可逆改变，可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。约5-10%的肝硬化患者最终会进展为肝细胞癌。肝外表现方面，HCV感染可能诱发B细胞淋巴增殖性疾病，产生异常免疫球蛋白形成冷球蛋白血症，表现为紫癜、关节痛等症状。HCV核心蛋白可能干扰胰岛素信号传导，增加2型糖尿病发病风险。

部分患者感染HCV后会出现肾脏损害，表现为膜增生性肾小球肾炎。HCV还可能通过免疫复合物沉积引发皮肤血管炎，或通过分子模拟机制导致干燥综合征。约15-20%的感染者可能自发清除病毒，但多数会发展为慢性感染。慢性HCV感染者的肝外表现发生率可达40-70%，其中以冷球蛋白血症和糖尿病最为常见。

确诊HCV感染后应及时进行抗病毒治疗，目前直接抗病毒药物治愈率超过95%。治疗期间应戒酒并避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能及病毒载量。饮食上建议选择优质蛋白和富含维生素的食物，肝硬化患者需限制钠盐摄入。保持规律作息和适度运动有助于改善肝功能，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有HCV感染者都应接种甲肝和乙肝疫苗，防止重叠感染加重肝损伤。