检查宫颈癌要做哪些检查

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查有助于及时发现病变，提高治愈率。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查也称为巴氏涂片检查，是宫颈癌筛查的基础项目。医生会使用特制的小刷子或刮片采集宫颈表面的脱落细胞，然后在显微镜下观察细胞形态是否异常。该方法操作简便，能够发现早期癌前病变。建议有性生活的女性定期进行此项检查，检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。

2、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测是通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型HPV感染。HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，特别是HPV16和HPV18型。该检测可与细胞学检查联合进行，提高筛查准确性。若检测结果为阳性，需进一步结合细胞学检查结果判断是否需要阴道镜检查。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查。医生会使用放大镜观察宫颈表面血管和上皮的变化，并在可疑部位涂抹醋酸溶液或碘溶液，帮助识别异常区域。检查过程中可能会有轻微不适，但一般不会引起明显疼痛。阴道镜检查能够更直观地发现宫颈病变。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜检查发现可疑病变时，取少量宫颈组织进行病理检查。这是确诊宫颈癌的金标准，能够明确病变的性质和程度。根据取材方式不同，可分为点活检、锥切活检等。活检后可能会有少量阴道出血，需避免剧烈运动和性生活。病理结果将指导后续治疗方案的选择。

5、影像学检查

影像学检查包括超声、CT、MRI等，主要用于评估宫颈癌的分期和转移情况。盆腔MRI能够清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围组织受累情况。胸部CT可排查肺转移，腹部超声或CT可检查肝转移。这些检查对制定治疗方案和预后评估具有重要意义，通常在确诊宫颈癌后进行。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁女性可每3年进行一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性可每5年进行一次细胞学检查和HPV联合检测。保持健康的生活方式，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗，都有助于预防宫颈癌的发生。若出现异常阴道出血、分泌物增多等症状，应及时就医检查。