牙齿往下按疼怎么回事

牙齿往下按疼可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙齿隐裂或龋齿等原因有关，通常表现为按压痛、牙龈红肿、牙齿松动等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑堆积刺激引起。按压牙齿时可能因牙龈充血肿胀而产生疼痛，常伴随刷牙出血、牙龈颜色暗红。需通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展至牙周组织的病变，与长期口腔卫生不良相关。按压痛可能源于牙周袋形成和牙槽骨吸收，伴有口臭、牙齿移位。需进行龈下刮治，必要时用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。

3、根尖周炎

根尖周炎多由龋齿未治疗导致牙髓坏死扩散引起。按压患牙会出现明显叩痛，可能伴随牙龈脓包。需开髓引流后行根管治疗，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，避免咬硬物。

4、牙齿隐裂

牙齿因外力或咬合创伤出现微小裂纹时，按压可能引发尖锐疼痛，冷热刺激敏感。需通过咬合纸检查裂纹位置，浅裂可用复合树脂填充，深裂至牙髓者需根管治疗后戴牙冠保护。

5、龋齿

深龋接近牙髓时按压可诱发疼痛，常伴食物嵌塞痛和冷热敏感。需去除腐质后视情况选择玻璃离子水门汀充填或根管治疗，日常使用含氟牙膏预防龋损进展。

日常应注意使用软毛牙刷早晚刷牙，配合牙线清洁邻面，避免过度横向刷牙导致牙龈退缩。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。饮食上减少碳酸饮料和甜食摄入，咀嚼坚硬食物时注意双侧交替用力。若出现持续性按压痛或夜间自发痛，应立即就诊避免炎症扩散。