后面牙齿疼是怎么回事

后面牙齿疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，常表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞。当龋坏波及牙本质深层时，冷热刺激或食物嵌塞可引发明显疼痛。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中重度龋齿需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，典型症状为自发性阵发痛、夜间痛加重。急性期可伴随放射性头痛，叩诊时有明显不适。需进行开髓引流缓解压力，后续选择牙髓摘除术配合根管充填治疗，常用药物包括樟脑酚液和氢氧化钙糊剂。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会出现牙龈红肿、张口受限，严重时伴随颌面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，炎症消退后建议拔除位置不正的智齿。

4、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈出血、牙齿松动，急性发作时患牙有咀嚼痛感。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，重度病例可能需进行牙周翻瓣手术。

5、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时会产生尖锐疼痛，裂纹深达牙髓腔会引起持续性疼痛。浅表裂纹可用光固化树脂修复，深裂纹需做全冠修复保护，若已导致牙髓感染则需先行根管治疗。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理牙缝，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时，应尽早就医明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇及糖尿病患者出现牙痛需特别警惕感染扩散风险。