手指肌腱萎缩伸不直怎么办

手指肌腱萎缩伸不直可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。肌腱萎缩可能与神经损伤、外伤、炎症、退行性变、长期制动等因素有关。

1、康复训练

早期进行被动关节活动训练，如由他人辅助缓慢屈伸手指关节，每次5-10分钟，每日3-5次。随着肌力恢复可转为主动训练，使用握力球或橡皮筋进行抗阻练习。训练需循序渐进，避免过度牵拉导致肌腱二次损伤。

2、药物治疗

神经损伤者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。炎症性萎缩可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛者可用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。用药期间需监测肝肾功能。

3、物理治疗

超声透药治疗能促进局部血液循环，常用药物为地塞米松磷酸钠注射液。低频脉冲电刺激可延缓肌肉纤维化，每周治疗3次。蜡疗适用于关节僵硬，将熔化的石蜡包裹手指15-20分钟，能增强肌腱延展性。

4、中医调理

针灸取穴以手三里、外关、合谷为主，配合艾灸阳陵泉穴。中药熏洗选用桂枝、红花、伸筋草等组方，每日1剂水煎外敷。推拿手法采用滚法、揉法松解粘连，注意力度需轻柔避免造成皮下出血。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重挛缩需行肌腱松解术，术后48小时内开始CPM机辅助锻炼。肌腱断裂者需进行端端吻合术，术后石膏固定3-4周。合并神经卡压时需同时行腕管减压术。

日常需保持手指功能位，夜间使用静态支具防止关节挛缩。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进肌腱修复。避免冷水刺激和重复性抓握动作，每活动1小时休息10分钟。定期复查肌电图评估神经恢复情况，若出现手指麻木加重或肌肉跳动需及时复诊。康复期间可配合冥想缓解焦虑情绪，家属应协助完成日常生活动作训练。