上腹部正中间疼痛是怎么回事

上腹部正中间疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致剑突下灼痛，常伴有反酸、嗳气。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物。避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、胃炎

胃黏膜炎症可引发中上腹隐痛或胀痛，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关。可能出现恶心、食欲减退等症状。需完善碳13呼气试验，常用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合治疗。日常需规律进食，避免辛辣刺激食物。

3、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡典型表现为餐后或空腹时周期性上腹痛，严重者可伴黑便。与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损有关。确诊需胃镜检查，可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物。禁烟酒，少食多餐有助于溃疡愈合。

4、胆道疾病

胆囊炎或胆石症疼痛多位于右上腹，但部分患者可表现为中上腹闷痛，进食油腻食物后加重。可能伴随黄疸、发热。超声检查可明确诊断，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，重症需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

急性胰腺炎常突发剧烈中上腹痛并向腰背部放射，多与酗酒、胆石症相关。血淀粉酶检测和CT可确诊，需禁食并静脉营养，使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物。慢性胰腺炎需补充胰酶肠溶胶囊，严格戒酒。

长期上腹痛患者应记录疼痛特点与饮食关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议选择易消化食物如粥类、蒸蛋，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐。保持作息规律，餐后适度散步促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过3天或出现呕血、便血、体重下降等预警症状，须立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。