脊柱骨折能动吗
脊柱骨折患者是否能活动需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常可在医生指导下适度活动,不稳定性骨折则需严格制动。
对于稳定性脊柱骨折,如单纯椎体压缩性骨折未累及椎管或神经结构,患者可在佩戴支具保护下进行适度活动。早期活动有助于预防深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症,但需避免弯腰、扭转等可能加重损伤的动作。康复训练应在专业医师指导下逐步开展,包括低强度腰背肌锻炼和体位调整。
若为不稳定性骨折或合并脊髓损伤,如爆裂性骨折、骨折脱位等,患者必须绝对卧床制动。这类骨折可能因轻微活动导致骨块移位压迫脊髓,造成瘫痪等不可逆损害。需通过影像学评估确定骨折稳定性,必要时行椎弓根螺钉内固定术等手术治疗。制动期间需定期翻身预防压疮,使用气垫床和下肢加压装置预防血栓。
脊柱骨折患者无论能否活动,均需定期复查影像学观察愈合情况。恢复期应保证钙质和维生素D摄入,适量食用牛奶、鱼类等富含钙质食物,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。康复训练需循序渐进,初期以床上踝泵运动、直腿抬高等非负重训练为主,后期逐步增加核心肌群稳定性训练。出现疼痛加重或肢体麻木需立即就医。