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喘鸣的西医疗法

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喘鸣的西医治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、白三烯调节剂和抗生素等药物干预,严重时需结合氧疗或机械通气。

1、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等β2受体激动剂可快速缓解气道痉挛,适用于急性发作期。福莫特罗粉吸入剂等长效制剂用于维持治疗。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应,心血管疾病患者需谨慎。

2、糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻气道炎症反应。长期使用需警惕口腔念珠菌感染,吸入后应漱口。急性重症发作时可短期口服泼尼松片。

3、抗胆碱能药物

异丙托溴铵雾化溶液通过阻断胆碱受体减少黏液分泌,与β2激动剂联用效果更佳。青光眼前列腺增生患者禁用,可能引起口干和排尿困难。

4、白三烯调节剂

孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性喘鸣,通过抑制炎症介质释放预防发作。需连续服用3-5天起效,偶见头痛和胃肠道反应。

5、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片用于合并细菌感染时,使用前需明确病原体。滥用可能导致耐药性,疗程通常7-10天。

除规范用药外,患者应避免接触冷空气、粉尘等诱发因素,保持环境湿度40%-60%,进行腹式呼吸训练改善肺功能。定期监测峰流速值,记录症状变化供医生调整方案。营养方面需保证优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高脂饮食。急性发作时立即使用急救药物并就医,慢性期坚持阶梯治疗防止病情进展。

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