小儿急性肠梗阻的表现有哪些

小儿急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻可能与肠粘连、肠套叠、肠扭转、先天性肠道畸形或肠道肿瘤等因素有关，通常需紧急就医处理。

1、腹痛

腹痛是小儿急性肠梗阻最常见的早期症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。患儿常因疼痛哭闹不安，蜷缩身体或按压腹部。肠梗阻引起的腹痛会随着肠蠕动增强而加剧，可能伴随肠鸣音亢进。若腹痛转为持续性剧痛，需警惕肠缺血或穿孔。

2、呕吐

呕吐在肠梗阻早期即可出现，初期为胃内容物，后期可吐出胆汁样液体甚至粪样物。呕吐频率和内容物性质与梗阻部位相关，高位梗阻呕吐出现早且频繁，低位梗阻呕吐出现较晚但可能更严重。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需密切观察患儿精神状态和尿量。

3、腹胀

腹胀多在中晚期出现，腹部膨隆程度与梗阻部位和病程相关。低位完全性梗阻时腹胀显著，可能见到肠型和蠕动波。触诊腹部有压痛，叩诊呈鼓音。腹胀加重会压迫膈肌影响呼吸，严重时可导致循环功能障碍。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患儿会出现肛门停止排便排气，但高位梗阻或不全性梗阻早期仍可能有少量排便。需注意与便秘鉴别，肠梗阻患儿多伴有其他典型症状。直肠指检发现肠腔空虚有助于诊断，但操作需由专业医务人员进行。

5、全身症状

随着病情进展，患儿可出现发热、心率增快、血压下降等全身症状。严重脱水表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少。若出现嗜睡、面色苍白、四肢厥冷等表现，提示可能发生肠坏死或感染性休克，属于危急情况需立即抢救。

家长发现孩子出现疑似肠梗阻症状时，应立即禁食禁水并保持患儿安静，避免按压腹部或自行使用通便药物。可记录呕吐物性状、排便情况和腹痛发作规律，这些信息对医生诊断有重要价值。就医后需配合完成腹部X线、超声或CT等检查，明确梗阻原因和程度。治疗期间严格遵医嘱进行胃肠减压、补液及营养支持，术后护理需注意保持伤口清洁干燥。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，避免进食产气或难消化食物，定期随访复查肠道功能恢复情况。