眼底出血是什么原因导致的

眼底出血可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、外伤等原因引起。眼底出血通常表现为视力下降、视物模糊、视野缺损等症状，需根据具体病因采取激光治疗、玻璃体切除术或药物干预。

1、糖尿病视网膜病变

长期血糖控制不佳可能导致视网膜微血管损伤，引发渗出或出血。患者可能出现飞蚊症、视物变形，严重时伴随玻璃体积血。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括视网膜激光光凝术、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，或口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

2、高血压视网膜病变

持续高血压可造成视网膜动脉硬化、血管痉挛，导致火焰状出血及棉絮斑。常见症状为突发视力减退伴头痛，需监测血压并行光学相干断层扫描。治疗需控制血压达标，联合卵磷脂络合碘片促进出血吸收，严重时采用视网膜激光治疗。

3、视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血栓形成会引起大片火焰状出血，多见于高血脂或血液高凝状态人群。典型表现为无痛性视力骤降，可通过OCT检查确诊。急性期需注射纤溶酶原激活剂，后期联合和血明目片改善循环，缺血型需全视网膜光凝预防新生血管。

4、年龄相关性黄斑变性

黄斑区脉络膜新生血管破裂导致出血，表现为中央视野扭曲变形。干性型可补充叶黄素软胶囊，湿性型需玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，联合口服银杏叶提取物片延缓进展。定期进行阿姆斯勒方格表自查有助于早期发现。

5、外伤性出血

眼球钝挫伤或穿通伤可致视网膜震荡出血，常伴随眼睑淤血、前房积血。需急诊行眼部B超排除视网膜脱离，使用云南白药胶囊止血，联合普罗碘铵注射液促进血块吸收。伤后3个月内避免剧烈运动以防再出血。

眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，控制每日用眼时间不超过6小时。饮食需低盐低脂，增加蓝莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果摄入。定期监测血压及血糖，每半年进行一次散瞳检查。出现突然视力下降、视野缺损等症状时须24小时内就诊，避免揉眼或自行使用眼药水。