脾不统血证是什么

脾不统血证是指因脾脏功能失调导致气血运行失常，出现以出血为主要表现的证候。脾不统血证多由脾气虚弱、脾阳不足、湿热内蕴等因素引起，常见症状包括便血、尿血、皮下出血、月经量多等。

1、脾气虚弱

脾气虚弱是脾不统血证最常见的原因。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血液不循常道而外溢。患者常表现为面色萎黄、食欲不振、倦怠乏力、便血或皮下出血。治疗以健脾益气为主，可选用归脾丸、补中益气汤等方剂。

2、脾阳不足

脾阳不足导致温煦无力，气血运行迟缓，血不归经而外溢。症状多见畏寒肢冷、腹部冷痛、血色暗淡、月经量多色淡。治疗宜温补脾阳，常用理中丸、附子理中汤等方剂。

3、湿热内蕴

湿热之邪困阻脾胃，影响脾的统血功能。临床表现多为出血色鲜红或紫暗、口干口苦、小便黄赤、舌红苔黄腻。治疗需清热化湿，方用黄连解毒汤、龙胆泻肝汤等。

4、瘀血内阻

瘀血阻滞经络，影响脾统血功能。症状可见出血色紫暗、疼痛固定不移、舌质紫暗或有瘀斑。治疗应活血化瘀，常用血府逐瘀汤、桃红四物汤等方剂。

5、思虑过度

长期思虑过度会损伤脾气，导致脾不统血。患者多伴有失眠多梦、心悸健忘、食欲减退等症状。治疗需健脾安神，可选用归脾汤、酸枣仁汤等方剂调理。

脾不统血证患者应注意饮食调理，多食用健脾益气的食物如山药、红枣、莲子等；避免生冷寒凉及辛辣刺激之品；保持规律作息，避免过度劳累；适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动以增强体质；出血期间应卧床休息，密切观察出血情况，若出血量多或持续时间长应及时就医；平时可按摩足三里、三阴交等穴位以健脾益气；保持情绪稳定，避免过度思虑伤脾；女性患者月经期间更要注意保暖和休息。