食管有息肉的症状是什么
食管息肉早期通常无明显症状，随着息肉增大可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸、恶心呕吐以及体重下降等表现。症状发展顺序多为早期表现如轻微吞咽异物感，进展期出现吞咽梗阻，终末期可能伴随呕血或黑便。
一、吞咽困难
吞咽困难是食管息肉的典型症状，初期表现为进食固体食物时有滞留感或缓慢感，随着息肉体积增大，可能逐渐发展为液体吞咽困难。该症状与息肉机械性阻塞食管腔有关，尤其常见于直径超过1厘米的广基息肉。患者需通过胃镜检查明确息肉大小及位置，若息肉引发严重梗阻，可能需接受内镜下息肉切除术或食管部分切除术。
二、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多因息肉表面糜烂或较大息肉压迫食管壁所致，表现为胸骨后灼痛、闷胀感，进食时可能加重。这种疼痛需与心源性胸痛鉴别，通常胃镜下可见息肉表面充血或溃疡形成。治疗需针对病因，如息肉继发炎症可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，若息肉为肿瘤性则需手术切除。
三、反酸
反酸症状与息肉干扰食管下端括约肌功能或造成食管排空延迟有关，患者常感觉酸液反流至咽喉部。长期反流可能加重息肉表面黏膜损伤，形成恶性循环。可通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌，同时建议抬高床头、少食多餐以减轻反流。
四、恶心呕吐
恶心呕吐多出现在息肉较大或位于食管上段时，因食物潴留刺激食管壁引发反射性呕吐。呕吐物多为未消化食物，偶带血丝提示息肉表面出血。需通过胃镜评估息肉性质，若为炎症性息肉可遵医嘱使用莫沙必利片改善食管动力，肿瘤性息肉则需手术干预。
五、体重下降
体重下降是食管息肉进展期的表现，因吞咽困难和进食疼痛导致营养摄入不足。若伴有呕血或黑便，需警惕息肉恶变可能。治疗应结合营养支持，如摄入高蛋白流质饮食，同时尽快行内镜下切除或外科手术解除梗阻。
日常需注意细嚼慢咽、避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜监测息肉变化。若出现进行性吞咽困难或呕血等症状，应立即就医完善病理检查，排除恶性病变风险。长期反流性食管炎患者更应重视胃镜筛查，早期发现息肉可避免病情进展。
