如何正确理解并治疗眩晕症

眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病变、精神心理因素等引起。

1、前庭康复训练

针对良性阵发性位置性眩晕耳石症或前庭功能低下患者，通过特定头部运动帮助耳石复位或促进中枢代偿。常用Epley复位法、Brandt-Daroff训练等，需在专业医师指导下进行。训练可能伴随短暂恶心感，但多数患者3-7天症状明显缓解。

2、药物治疗

急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮注射液控制剧烈眩晕发作，盐酸氟桂利嗪胶囊预防偏头痛相关眩晕。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。部分药物可能引起嗜睡、口干等不良反应。

3、手术治疗

难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术，听神经瘤引起的眩晕需行肿瘤切除术。手术适应证需经耳鼻喉科和神经外科评估，术后需配合前庭功能康复。手术风险包括听力下降、面神经损伤等。

4、病因治疗

后循环缺血患者需控制高血压、糖尿病等基础病，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。精神性眩晕应配合心理治疗，帕罗西汀片可改善焦虑相关症状。所有病因治疗均需针对原发病制定方案。

5、生活方式调整

避免快速转头、过度仰头等诱发动作，睡眠时垫高床头15-20厘米。限制每日钠盐摄入不超过5克，咖啡因和酒精可能加重症状。建议在安全环境中进行散步、太极等平衡训练，逐步提高前庭耐受性。

眩晕症患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族维生素的食物，有助于神经功能恢复。急性发作期需有人陪同防止跌倒，长期未缓解或伴随听力下降、复视等症状时应及时复查。建议每3-6个月进行前庭功能评估，根据病情变化调整治疗方案。