怎么查男性不育不孕

男性不育的检查方法主要有体格检查、精液分析、生殖系统超声检查、内分泌激素检测以及遗传学检查等。

一、体格检查

体格检查是评估男性生育能力的基础步骤。医生会重点检查男性的外生殖器，包括睾丸的大小、质地和位置，附睾和输精管是否存在异常，以及有无精索静脉曲张等体征。这些检查有助于初步判断是否存在影响生育的解剖结构问题或明显的临床体征。

二、精液分析

精液分析是评估男性生育能力最核心的检查项目。通过分析精液样本，可以了解精子的数量、活力、形态以及精液的液化时间、酸碱度和体积等关键指标。这项检查能够直接反映睾丸的生精功能以及附属性腺的功能状态，是诊断少精子症、弱精子症、畸形精子症的重要依据。

三、生殖系统超声检查

生殖系统超声检查主要用于探查生殖器官的内部结构。通过阴囊超声可以清晰显示睾丸、附睾、精索的形态，发现是否存在肿瘤、囊肿、炎症或精索静脉曲张。经直肠超声则有助于评估前列腺、精囊腺以及射精管的情况，排除因输精管道阻塞导致的不育。

四、内分泌激素检测

内分泌激素检测通过抽血分析体内的激素水平。主要检测项目包括促卵泡激素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素和雌二醇等。这些激素由下丘脑-垂体-性腺轴分泌，共同调节精子的生成。激素水平的异常可能提示睾丸功能衰竭、垂体疾病或其他内分泌紊乱问题。

五、遗传学检查

遗传学检查适用于怀疑有遗传缺陷的男性不育患者。常见的检查包括染色体核型分析，用于检测是否存在克氏综合征等染色体数目或结构异常；以及Y染色体微缺失检测，特定区域的基因缺失会严重影响精子发生。对于严重少精子症或无精子症患者，这项检查尤为重要。

进行男性不育检查前，建议保持良好的生活习惯，避免在检查前过度劳累、蒸桑拿或泡热水澡，这些因素可能暂时影响精液质量。检查前需禁欲2至7天，以保证精液分析结果的准确性。若初步检查发现异常，医生可能会建议进行更深入的检查，如精浆生化、抗精子抗体检测或睾丸穿刺活检等。整个过程应在专业医生的指导下进行，夫妻双方共同参与咨询有助于全面了解情况并制定合适的诊疗计划。保持积极心态，均衡饮食，适度锻炼，避免接触有害环境因素，对改善生育能力有积极帮助。