六岁孩子每天早上醒来就咳嗽是怎么回事

六岁孩子每天早上醒来就咳嗽，可能由生理性因素、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等原因引起，可通过改善环境、药物治疗等方式处理。

一、生理性因素

晨起咳嗽可能与夜间睡眠时呼吸道干燥、室内空气不流通或温度过低有关。夜间人体水分蒸发，若室内湿度不足，可能导致咽喉黏膜干燥，从而在清晨起床时出现刺激性干咳。这种情况通常不伴有发热、咳痰等其他症状。处理措施以日常护理为主，家长需注意保持儿童卧室空气流通与适宜湿度，可在室内使用加湿器，并鼓励孩子在睡前和晨起后适量饮用温水，有助于湿润呼吸道，缓解咳嗽。

二、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是儿童晨咳的常见原因之一，可能与接触尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原有关，通常表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏及鼻后滴漏。夜间平卧时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引发晨起咳嗽。治疗需在医生指导下进行，包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，以及鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂来控制鼻腔炎症，减少分泌物。

三、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一表现，清晨或夜间咳嗽是其典型特征。该病可能与气道高反应性、过敏、感染等因素有关。咳嗽多为刺激性干咳，遇冷空气、运动或过敏原时可能加重。确诊需进行肺功能等检查。治疗通常需要长期规范管理，家长需遵医嘱让孩子使用控制性药物，如吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等吸入性糖皮质激素，或联合使用孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂。

四、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征过去常被称为鼻后滴漏综合征，主要由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上气道疾病引起。夜间产生的鼻腔或鼻窦分泌物向后流入咽喉，积聚刺激，导致孩子清晨起床后出现咳嗽、清嗓，可能伴有鼻塞、流涕、张口呼吸。治疗关键在于处理原发疾病。家长需带孩子就医，医生可能根据病因开具药物治疗，如针对细菌性鼻窦炎使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，或使用减轻鼻腔充血的药物如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，并配合鼻腔冲洗。

五、胃食管反流

胃食管反流也可能导致儿童晨起咳嗽。夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管甚至咽喉部，刺激咽喉和气管引发咳嗽，可能伴有反酸、烧心、上腹部不适，但儿童往往表述不清。治疗需调整生活方式，如睡前2-3小时避免进食，睡觉时适当抬高床头。若症状明显，家长需带孩子就诊，医生可能会建议使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁口服溶液，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮混悬液，以减少反流发生。

对于六岁孩子晨起咳嗽，家长首先应观察咳嗽的性质、频率及有无伴随症状。保持居家环境清洁，定期清洗床单被褥，避免接触毛绒玩具、地毯等易藏匿过敏原的物品，并确保室内温湿度适宜。饮食上注意清淡，避免睡前过饱。如果咳嗽持续超过两周，呈阵发性剧烈咳嗽，或伴有喘息、发热、精神萎靡、食欲明显下降等情况，家长需及时带孩子前往儿科或呼吸内科就诊，进行详细检查以明确病因，切勿自行给孩子服用镇咳药物，以免掩盖病情，延误治疗。