溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎一样吗

溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎不完全相同，两者均属于炎症性肠病，但病变范围、症状严重程度及治疗方案存在差异。

溃疡性直肠炎仅累及直肠黏膜，病变范围局限在距肛门15厘米以内的肠段，典型表现为便血、里急后重及肛门疼痛，症状相对较轻。治疗以局部用药为主，如美沙拉秦栓剂或氢化可的松灌肠液，部分患者可能无须全身用药。

溃疡性结肠炎可累及直肠至结肠的任何连续肠段，甚至全结肠，病变范围更广泛。除直肠症状外，常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身表现，严重者可出现中毒性巨结肠。治疗需联合口服美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等全身药物，广泛病变者可能需生物制剂或手术治疗。

无论确诊何种类型，均需避免辛辣刺激饮食，选择低渣、高蛋白食物如蒸鱼、嫩豆腐，急性期可短期采用肠内营养粉剂补充营养。日常记录排便频率及性状变化，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，避免自行调整药物剂量。若出现持续发热、剧烈腹痛或血便加重，应立即就医。