严重溃疡性结肠炎

严重溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。病情严重者可出现全身症状如发热、体重下降，甚至发生中毒性巨结肠等并发症。

严重溃疡性结肠炎的病理特征为结肠黏膜连续性、弥漫性炎症，病变多从直肠开始向近端延伸。内镜下可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡形成，严重者可见假息肉及黏膜桥。组织学表现为隐窝结构破坏、中性粒细胞浸润及隐窝脓肿形成。

该病临床表现具有多样性，典型症状包括频繁血性腹泻、里急后重、下腹部绞痛。全身症状可能表现为发热、乏力、食欲减退。体征方面可有腹部压痛、肠鸣音亢进。实验室检查常见贫血、低蛋白血症、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

疾病并发症包括中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血等急症，长期病程可能增加结肠癌变风险。肠外表现可涉及关节、皮肤、眼睛及肝胆系统，如关节炎、结节性红斑、葡萄膜炎及原发性硬化性胆管炎。

诊断需结合临床表现、实验室检查、内镜及病理结果综合判断。结肠镜检查可见黏膜血管纹理消失、颗粒样改变、自发性出血及溃疡形成。活检病理显示隐窝结构异常、基底浆细胞增多及隐窝脓肿等特征性改变。

治疗原则包括控制急性发作、维持缓解及防治并发症。重症患者需住院治疗，密切监测生命体征及腹部体征变化。营养支持治疗对改善患者全身状况具有重要作用，必要时需考虑肠外营养支持。

严重溃疡性结肠炎患者日常需注意饮食调理，急性期建议低渣饮食，缓解期可逐步过渡至正常饮食但需避免刺激性食物。保持规律作息，适度运动有助于增强体质。严格遵医嘱用药，定期复查结肠镜监测病情变化。心理疏导对改善患者生活质量同样重要，必要时可寻求专业心理支持。出现症状加重或新发不适时应及时就医，避免延误治疗时机。