肝硬化身上痒该怎么办

肝硬化患者出现皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物治疗、病因控制、光疗和中医调理等方式缓解。肝硬化皮肤瘙痒与胆汁淤积、毒素沉积、皮肤干燥等因素有关。

1、保湿护理

每日涂抹含尿素或甘油的保湿霜，避免使用碱性洗浴用品，洗澡水温控制在40℃以下。皮肤干燥会加重瘙痒感，建议选择无香料、低敏的润肤产品，穿纯棉透气衣物减少摩擦刺激。

2、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，或口服盐酸纳曲酮片阻断瘙痒信号传导。严重瘙痒可短期外用氢化可的松乳膏，但需避免长期使用。用药期间需监测肝功能变化。

3、病因控制

积极治疗肝硬化原发病因，如戒酒、抗病毒治疗乙肝肝硬化患者。门静脉高压患者需控制腹水，减少血氨等毒素堆积。定期检测胆红素和胆汁酸水平，必要时行ERCP解除胆道梗阻。

4、光疗

窄谱UVB光疗每周2-3次可减轻顽固性瘙痒，通过抑制皮肤炎症反应发挥作用。治疗时需遮盖眼睛和生殖器，光疗后加强保湿。光敏反应者禁用。

5、中医调理

采用清热利湿方剂如茵陈蒿汤加减，配合针灸取穴曲池、血海等。中药外洗可用苦参、地肤子煎水湿敷，忌食辛辣发物。需在中医师指导下辨证施治。

肝硬化患者日常需保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升促进代谢，摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品但需控制总量。避免搔抓皮肤导致感染，修剪指甲并戴棉质手套入睡。监测皮肤黄疸、蜘蛛痣等变化，定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现发热、皮肤破溃化脓等情况需立即就医。