乙肝肝硬化怎么治

乙肝肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式治疗。乙肝肝硬化通常由乙肝病毒感染、长期饮酒、药物损伤、代谢异常和免疫因素等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝肝硬化患者需长期服用抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和丙酚替诺福韦片。抗病毒治疗能延缓肝纤维化进展，降低肝癌发生概率。治疗期间需定期监测乙肝病毒载量和肝功能指标。

2、保肝护肝治疗

可使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物改善肝功能，减轻肝细胞损伤。这类药物能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。同时需避免使用对肝脏有损害的药物，如解热镇痛药和部分抗生素。

3、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔片降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎术。腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨。

4、营养支持

建议高蛋白、高维生素、低脂饮食，适量补充支链氨基酸。肝功能严重受损时需控制蛋白质摄入量，避免诱发肝性脑病。可口服复方氨基酸胶囊改善营养状况。

5、肝移植

终末期肝硬化患者评估符合条件后可考虑肝移植手术。移植前需充分控制乙肝病毒复制，术后需长期服用抗病毒药物和免疫抑制剂。肝移植能显著改善患者生存质量和预后。

乙肝肝硬化患者需严格戒酒，避免熬夜和过度劳累，保持规律作息。饮食宜清淡易消化，少食多餐，控制每日盐分摄入。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动。定期复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白等指标，出现腹胀、下肢水肿或意识改变等症状时及时就医。保持乐观心态，积极配合医生治疗有助于病情控制。