有肾炎病怀孕怎么办

有肾炎病的孕妇可通过定期产检、控制血压、调整饮食、遵医嘱用药、必要时终止妊娠等方式管理病情。肾炎合并妊娠可能由免疫异常、感染、遗传等因素引起，需在肾内科与产科联合监测下制定个体化方案。

1、定期产检

妊娠合并肾炎患者需增加产检频率，建议每2-4周进行尿常规、肾功能和胎儿超声检查。重点监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平，若尿蛋白持续超过1克/24小时或血肌酐快速上升，提示病情进展风险。同时通过胎心监护和脐血流检测评估胎儿宫内状况。

2、控制血压

血压应维持在130/80毫米汞柱以下，可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等妊娠期安全降压药。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。每日早晚监测血压并记录，出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时需立即就医。

3、调整饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制钠盐摄入至每日3-5克，避免腌制食品。合并水肿时需记录每日出入量，保持液体平衡，必要时限制饮水量。

4、遵医嘱用药

根据肾炎类型选择药物，IgA肾病患者可短期使用泼尼松片，狼疮性肾炎需联合羟氯喹片治疗。禁用具有肾毒性的氨基糖苷类抗生素。若出现尿路感染，可选用头孢克洛干混悬剂等妊娠B类抗菌药物，所有用药需经肾内科与产科医师共同评估。

5、终止妊娠指征

当出现严重肾功能恶化、难以控制的高血压或胎儿宫内窘迫时，需考虑终止妊娠。孕34周前可给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后剖宫产，孕28周前病情危重者建议治疗性流产。决策需综合孕妇生命安全与胎儿存活概率评估。

肾炎孕妇日常需保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。注意会阴清洁，预防尿路感染。保持情绪稳定，避免焦虑加重血压波动。出现泡沫尿、下肢水肿加重或胎动异常时需及时就诊。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需重新评估安全性。建议在三级医院高危妊娠门诊建档，由多学科团队共同管理。