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血栓性静脉炎概况

发布时间:2020-12-1026361次浏览

什么是静脉炎呢,静脉炎是静脉壁内膜的炎症,是一种进行性的并发症。可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。下面就是我们对静脉炎的详细介绍。

一、引起静脉炎的原因:

引起静脉炎的病因很多,如创伤、手术、妊娠分娩心脏病恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。祖国医学其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病静脉炎的症状

二、静脉炎症状主要是有:

浅层静脉炎,多发于四肢或胸部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短2—5公分,长的如柳条,压痛明显,沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应,约2—4周后,急性症状逐渐减退,可与皮肤呈条状粘连,或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿,全身无症状。

可根据病人的生活习惯调整饮食,所进食物应含高蛋白,高维生素。贫血者,轻者可进食含铁量高的食品,重者应间断输血。若口服硫酸锌,可为伤口提供所需的微量锌,促进伤口愈合。给予钙剂也可以起到止痛的作用。

1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。

3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。

4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。

5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复。

7、若疑似化学反应,需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。

8、避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。

三、根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗:

根据美国静脉输液护理学会所规定指标 ,将静脉炎分为3度: Ⅰ度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。 Ⅱ度:局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结。 Ⅲ度:局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。

Ⅰ度静脉炎采用红外线灯照射疗法,每日2次,每次20~30min,红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛;红外线照射后,毛细血管及小动脉扩张,皮肤乳头层水肿,血管周围白细胞浸润,网状内皮系统吞噬能力增强,使免疫能力加强,炎症产物及代谢产物加速吸收消散而消炎。

Ⅱ度和Ⅲ度静脉炎采用硫酸镁湿热敷,疗效较好,镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张。将硫酸镁持续外敷,每日更换1次,治疗静脉炎疗效确定。或者用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位,每3~4h1次,并将患肢抬高,在局部敷药的同时配合红外线照射15~20min,必要时配合应用抗生素。

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留置针可以用多少天
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留置针注意事项
封管处理后患者可以自由活动,但穿刺部位用力不要过大,不要提重物,不做剧烈运动;如果套管针内回血较多,或局部感觉不适,要及时报告护士;输液过程中,如穿刺部位疼痛、肿胀应及时向护士反映;保持穿刺部位敷料的清洁、干燥,不可沾水。留置针是一项有创操作,需要严格注意无菌操作流程。穿刺时要注意穿刺部位有无红肿及皮肤破损,观察血管走向选择适合的血管进行操作。做好定时消毒,预防感染。输液完毕后,护士会给患者做封管处理。