儿童紫癜性肾炎表现
儿童紫癜性肾炎的表现主要有皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状、肾脏受累表现以及全身性症状。
一、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型且最早出现的表现，通常也是紫癜性肾炎的初始信号。紫癜表现为双下肢、臀部及脚踝部位出现对称性、略高于皮面的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹大小不等，可融合成片，颜色初为鲜红，后转为暗紫色。这种皮疹可能分批出现，反复发作。家长需注意观察皮疹的形态、分布和变化，并保持孩子皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。
二、关节肿痛
关节症状常伴随皮肤紫癜出现，多见于膝关节、踝关节等大关节。孩子可能表现为关节周围肿胀、疼痛和活动受限，严重时甚至无法行走。这种关节肿痛通常呈游走性，即疼痛可能从一个关节转移到另一个关节。关节症状本身不会导致关节畸形，但会影响孩子的日常活动。家长需让孩子适当休息，减少关节负重，可在医生指导下进行局部冷敷以缓解肿痛。
三、胃肠道症状
约半数患儿会出现胃肠道症状，这是由于腹部小血管受累所致。常见表现包括阵发性腹痛，多位于肚脐周围，可能伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血。腹痛有时较为剧烈，容易与外科急腹症混淆。家长需注意孩子的饮食，给予清淡、易消化的食物，避免粗糙、坚硬或刺激性食物。若出现剧烈腹痛或便血，应立即就医。
四、肾脏受累表现
肾脏受累是紫癜性肾炎的核心表现，通常在皮肤紫癜出现后数天至数周内发生。主要表现包括血尿和蛋白尿。血尿可为肉眼可见的洗肉水样或浓茶样尿，也可能仅为显微镜下才能发现。蛋白尿严重时可能导致眼睑、面部或下肢水肿。部分患儿可能出现高血压。肾脏表现决定了疾病的严重程度和远期预后，需要家长高度重视，定期带孩子复查尿常规。
五、全身性症状
除上述系统特异性表现外，部分患儿可能出现一些非特异的全身性症状。例如，发病初期可能出现低热、乏力、食欲不振等。在疾病活动期，孩子可能显得精神萎靡。这些症状虽不特异，但反映了全身性的炎症状态。家长需保证孩子充足的休息，提供均衡的营养支持，并密切监测体温和精神状态的变化。
儿童紫癜性肾炎的护理需要家长付出耐心与细心。在急性期，应保证孩子充分卧床休息，直至主要症状如紫癜、关节痛、腹痛明显减轻。饮食上应遵循循序渐进的原则，从流质、半流质逐步过渡到普食，选择低盐、优质低蛋白的食物，避免可能引起过敏的鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。恢复期可在医生指导下进行适度的室内活动，避免剧烈运动和劳累。定期随访至关重要，需要严格按照医嘱复查尿常规、尿蛋白定量、肾功能和血压，以便医生及时评估病情变化和调整治疗方案。整个过程中，家长应给予孩子充分的心理支持，帮助其建立战胜疾病的信心。
