紫癜性肾炎是iga

紫癜性肾炎通常指过敏性紫癜引起的继发性肾损害，与IgA肾病在病理机制上存在关联但属于不同疾病实体，两者均与免疫球蛋白A沉积有关，但病因、临床表现及病程进展有所区别。

紫癜性肾炎多继发于过敏性紫癜，常见于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛后出现血尿或蛋白尿，肾活检可见IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区。IgA肾病作为原发性肾小球疾病，以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要特征，感染常为诱因，肾组织同样以IgA沉积为特征。两者发病均与黏膜免疫异常、遗传易感性及环境因素相关，但紫癜性肾炎具有全身性血管炎背景，而IgA肾病病变集中于肾脏。

紫癜性肾炎的病程与肾外症状严重程度相关，部分患者可出现急性肾炎综合征或肾病综合征，肾功能损害程度较IgA肾病更易波动。IgA肾病进展相对隐匿，部分患者数年后可能发展为慢性肾功能不全，高血压是常见的伴随症状。诊断需结合临床表现、实验室检查及肾活检病理，治疗需根据病理分级选择个体化方案，轻症以对症支持为主，重症需联合免疫抑制剂。长期随访需监测尿蛋白、血压及肾功能变化，日常注意预防感染、避免接触过敏原、保持低盐优质蛋白饮食，适度锻炼增强体质，定期复查尿常规及肾功能指标。