妊娠期甲状腺肿的症状

妊娠期甲状腺肿的症状主要有颈部增粗、吞咽不适、呼吸困难、声音嘶哑、心悸等。妊娠期甲状腺肿可能与碘缺乏、甲状腺功能异常、激素水平变化、甲状腺炎症、遗传因素等有关。

1、颈部增粗

妊娠期甲状腺肿最直观的表现是颈部前侧出现对称性或不对称性肿大，触诊可触及质地柔软的甲状腺组织。随着孕周增加，肿大的甲状腺可能压迫气管或食管，但多数情况下属于生理性代偿性肿大，产后可能自行缓解。若肿大进展迅速或伴随疼痛，需警惕甲状腺炎或结节性病变。

2、吞咽不适

增大的甲状腺可能压迫食管导致吞咽时有梗阻感，尤其在进食固体食物时明显。这种症状通常呈间歇性，与甲状腺肿大的程度相关。若合并甲状腺功能亢进，还可能伴随食欲亢进但体重不增的表现。

3、呼吸困难

严重甲状腺肿可能压迫气管造成呼吸不畅，平卧时症状加重，部分孕妇会出现夜间憋醒现象。这种情况需与妊娠期生理性气短鉴别，通过甲状腺超声和肺功能检查可明确病因。

4、声音嘶哑

甲状腺肿大压迫喉返神经时会引起声带麻痹，表现为声音低沉、嘶哑或发音疲劳。这种症状多提示甲状腺体积显著增大或存在位置异常的甲状腺结节，需通过喉镜进一步评估。

5、心悸

若甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，孕妇可能出现心率增快、心悸、怕热多汗等交感神经兴奋症状。妊娠期生理性心率加快可能掩盖甲亢表现，需通过甲状腺功能检查和促甲状腺激素受体抗体检测鉴别。

妊娠期出现甲状腺肿症状时应定期监测甲状腺功能，保证每日150微克碘摄入但避免过量，选择低盐饮食控制水肿。避免颈部受压的睡姿，穿着宽松衣物减少局部刺激。若确诊病理性甲状腺肿，需在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物，禁止自行服用含碘保健品。产后6周需复查甲状腺体积及功能变化。