肛裂出血怎么回事

肛裂出血可能由便秘、腹泻、肛门括约肌痉挛、炎症刺激、肛管损伤等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、便秘

长期便秘会导致大便干硬，排便时过度用力可能撕裂肛管皮肤，引发肛裂出血。患者常伴有排便疼痛、便后滴血等症状。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。避免久坐久蹲，养成定时排便习惯。

2、腹泻

频繁腹泻会使肛周皮肤受粪便刺激发生糜烂，增加肛裂风险。可能与肠道感染、饮食不当等因素有关，表现为排便次数增多伴肛门灼痛。需及时治疗原发病，腹泻期间注意补充水分，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，便后用温水清洁肛周。

3、肛门括约肌痉挛

肛管肌肉持续性收缩会导致局部血液循环障碍，使裂口难以愈合。常见于精神紧张或排便恐惧者，疼痛呈周期性加剧。建议每日进行提肛运动，温水坐浴缓解痉挛，严重时需使用盐酸丁卡因胶浆等局部麻醉药物。

4、炎症刺激

肛窦炎、痔疮等炎症性疾病可能蔓延至肛管，导致黏膜充血破损。多伴有肛门瘙痒、分泌物增多等症状。需针对原发病治疗，如痔疮发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏，配合高锰酸钾溶液坐浴消炎。

5、肛管损伤

肛门镜检查、异物划伤等机械性损伤可直接造成肛裂。表现为突发性出血伴尖锐疼痛。轻微损伤可通过保持局部清洁自愈，深度裂伤可能需要肛门成形术等外科处理。术后需避免剧烈活动，定期换药。

肛裂出血患者日常应保持肛门清洁干燥，排便后使用柔软纸巾轻拭。饮食以清淡易消化为主，每日饮水1500-2000毫升，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。避免辛辣刺激饮食和饮酒，久坐者每小时起身活动5分钟。若出血持续超过1周或伴随发热、脓性分泌物，需立即就医排除肛周脓肿等并发症。