剖腹产45天又有血流出正常吗

剖腹产45天后又有血流出可能是正常现象，也可能与子宫复旧不良、感染等因素有关。产后恶露通常在4-6周内排净，若出血量少、无腹痛且颜色逐渐变淡，多为残余恶露排出；若出血量多、持续时间长或伴随发热、异味等症状，需警惕病理因素。

产后子宫需要6-8周恢复，45天时偶有少量暗红色或淡粉色出血，可能与哺乳期激素波动、活动增加导致宫腔残留排出有关。此时出血量通常少于月经，且无凝血块，身体无其他不适。可观察1-2天，保持会阴清洁，避免剧烈运动。

若出血呈鲜红色、量超过月经或持续3天以上，可能提示胎盘胎膜残留、子宫内膜炎或切口愈合不良。哺乳期子宫收缩可能使缝合线摩擦出血，剖腹产瘢痕处血管再生也可能导致间断出血。伴随下腹坠痛、发热或分泌物异味时，需排除感染可能。

建议记录出血颜色、量和持续时间，避免使用卫生棉条。哺乳可促进宫缩帮助止血，但出血期间应暂停盆浴和性生活。若出血加重或出现头晕、乏力等贫血症状，须及时复查超声明确子宫恢复情况。产后42天复查未发现异常者，可暂观察，必要时服用益母草胶囊或产妇安合剂促进子宫修复。