胆结石影响怀孕吗
胆结石通常不会直接影响怀孕,但妊娠期可能加重胆结石症状。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物,主要由胆固醇或胆色素构成。妊娠期激素变化可能增加胆汁淤积风险,诱发胆绞痛或胆囊炎发作。
多数胆结石患者在妊娠前无显著症状,怀孕后仍可正常妊娠。妊娠期生理性胆汁黏稠度增加可能使无症状胆结石患者出现右上腹隐痛、饭后腹胀等不适,但通常不会导致流产或胎儿畸形。若孕前已存在反复发作的胆绞痛或胆囊炎病史,妊娠期高雌激素水平可能诱发急性发作,表现为持续性右上腹痛伴发热、呕吐,此时需及时干预。
少数合并胆总管结石的孕妇可能出现梗阻性黄疸或急性胰腺炎,这类严重并发症可能影响胎儿供氧,需通过内镜取石等治疗。既往有胆结石手术史者,妊娠期肠粘连可能增加早产概率。孕前超声发现胆囊息肉合并结石且直径超过10毫米者,建议孕前评估手术必要性。
孕前发现胆结石应完善肝功能及超声检查,无症状者建议低脂饮食并定期监测。妊娠期发作急性胆囊炎可首选头孢曲松钠等B类抗生素,禁用吗啡类镇痛药。哺乳期胆绞痛发作可选择对乙酰氨基酚片缓解疼痛,避免使用熊去氧胆酸胶囊等可能影响乳汁分泌的药物。日常需避免一次性摄入过多高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等,每餐后散步有助于促进胆汁排空。
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