糖尿病人体重一直下降是什么原因

糖尿病人体重一直下降可能与血糖控制不佳、胰岛素缺乏、饮食摄入不足、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，造成体重下降。典型表现为多饮多尿、乏力。需通过胰岛素注射或口服降糖药控制血糖，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。

2、胰岛素缺乏

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足，糖代谢紊乱加剧脂肪分解。可能伴随酮症酸中毒，需终身胰岛素替代治疗，如甘精胰岛素注射液。

3、饮食摄入不足

过度限制饮食或消化吸收功能障碍导致营养摄入不足。建议调整膳食结构，少量多餐，必要时补充肠内营养粉剂。

4、甲状腺功能亢进

甲亢会加速代谢率，与糖尿病并存时体重下降更明显。表现为心悸、手抖，需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑片等药物治疗。

5、恶性肿瘤

某些肿瘤如胰腺癌会消耗大量能量，且可能影响胰岛素分泌。需进行肿瘤标志物筛查和影像学检查，确诊后需手术或放化疗。

糖尿病患者应定期监测血糖和体重变化，保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，搭配适量粗粮和新鲜蔬菜，避免过度节食。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后需检测血糖防止低血糖。出现持续体重下降超过基础体重5%时应及时就医排查病因。