舟状骨骨折怎么治疗
舟状骨骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。舟状骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,表现为腕部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和手法调整使骨折端对齐,随后采用石膏或支具固定腕关节于功能位。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查X线观察愈合情况。固定期间应避免患肢负重,保持手指关节活动防止僵硬。
2、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。若存在开放性伤口,需联合头孢呋辛酯片预防感染。药物治疗期间需观察有无胃肠道不适等不良反应,骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。
3、切开复位内固定
针对移位明显的骨折或保守治疗失败者,需行手术植入Herbert螺钉或克氏针固定。术后仍需石膏保护4-6周,术中可能联合植骨术处理骨缺损。该方式能实现解剖复位,但存在切口感染、内固定失效等风险。
4、物理治疗
拆除固定后需进行渐进式康复训练,初期采用蜡疗或超声波改善局部血液循环,后期通过握力球训练增强腕关节稳定性。康复期间应避免暴力活动,若出现持续疼痛需及时复查排除骨不连。
5、中医辅助治疗
可配合活血化瘀类中药如伤科接骨片口服,外敷跌打万花油促进消肿。针灸选取阳池、外关等穴位有助于通络止痛。需注意中药治疗不能替代骨折复位固定,使用前应咨询中医师。
舟状骨骨折愈合期间应保持高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量乳制品,适量进食鱼类、豆制品。避免吸烟饮酒影响骨愈合,固定期间可进行肩肘关节活动防止肌肉萎缩。若发现石膏松动、肢体麻木或疼痛加剧,应立即就医处理。康复期逐步恢复抓握训练,6个月内避免剧烈运动或手提重物。