左室舒张功能减退

左室舒张功能减退是指心脏左心室在舒张期充盈能力下降的病理状态，可能与心肌缺血、高血压、心肌病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌能量代谢障碍，影响心室主动松弛功能。患者可能出现心绞痛、运动耐量下降。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等。

2、高血压

长期血压升高引起左心室肥厚和心肌纤维化，降低心室顺应性。多数患者伴有头晕、心悸等症状。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。

3、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病直接损害心室舒张功能，常见胸闷、下肢水肿等表现。需根据类型使用美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等药物延缓病情进展。

4、年龄因素

老年人心肌胶原纤维增生导致心室僵硬度增加，属于生理性退化现象。建议通过有氧运动、控制钠盐摄入等方式改善心脏功能。

5、糖尿病

糖代谢异常引起心肌微血管病变和间质纤维化，可表现为无症状性舒张功能异常。需严格控糖并使用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物。

日常需限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免剧烈运动但应保持每周150分钟中等强度有氧活动如快走、游泳，睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难，定期监测血压和心率，合并肥胖者需将体重指数控制在24以下，戒烟并避免二手烟暴露，出现症状加重时应及时复查心脏超声评估病情变化。