四岁宝宝龋齿怎么办

四岁宝宝龋齿可通过窝沟封闭、局部涂氟、树脂充填、乳牙预成冠修复、拔牙等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于乳磨牙咬合面较深的沟隙，通过封闭剂填平沟壑防止食物残渣滞留。操作时需清洁牙面并酸蚀处理，光照固化后形成保护层。该方法无创且能降低60%以上龋齿发生概率，建议每3-6个月复查封闭剂完整性。若发现封闭剂脱落或边缘渗漏需及时补做。

2、局部涂氟

氟化钠护齿剂可促进牙釉质再矿化，抑制致龋菌代谢。使用前需干燥牙面，用棉签蘸取氟保护漆涂抹患处，每年进行2-4次。涂氟后30分钟内禁食禁饮。对于已有白垩斑的早期龋效果显著，但氟过量可能引起氟斑牙，家长需严格控制儿童吞咽量。

3、树脂充填

对于已形成龋洞的牙齿，需去除腐质后采用3M ESPE Filtek Z350XT流动树脂充填。该材料具有良好生物相容性和耐磨性，特别适合乳牙修复。操作时需分层光照固化，注意调整咬合关系。术后可能出现短暂冷热敏感，一般2-3天自行缓解。

4、乳牙预成冠

当龋坏累及多个牙面或牙体缺损较大时，可选择3M乳牙不锈钢预成冠修复。需磨除部分牙体组织，试戴调整冠边缘密合度后永久粘接。能有效恢复咀嚼功能并维持间隙，避免恒牙萌出异常。术后24小时避免咀嚼硬物，定期检查牙龈边缘适应性。

5、拔牙

对于严重龋坏无法保留的乳牙，需在局麻下拔除以避免感染扩散。使用牙科钳轻柔脱位，必要时分根取出。术后咬棉球止血30分钟，24小时内禁漱口。缺牙间隙较大时建议佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙排列不齐。

家长需帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。减少餐间甜食摄入，避免夜间奶睡。每3个月进行专业口腔检查，发现牙面色泽改变及时干预。可配合使用牙线清洁邻接面，餐后清水漱口降低口腔酸度。乳牙健康直接影响恒牙发育，早期防治能显著降低后续正畸治疗概率。