勃起后不硬怎么回事

勃起后不硬可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，表现为勃起硬度不足。建议通过心理咨询缓解情绪问题，伴侣共同参与治疗有助于改善症状。避免过度关注勃起表现，减少性行为前的心理负担。

2、血管性因素

动脉粥样硬化或阴茎血管损伤会影响血液灌注，导致勃起不坚。这种情况可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，通常伴随运动后下肢乏力等症状。需控制基础疾病，医生可能开具西地那非片、他达拉非片等血管活性药物，但须严格遵医嘱使用。

3、神经性因素

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰勃起反射弧。患者可能同时存在排尿障碍或肢体麻木等症状。需针对原发病治疗，神经修复类药物如甲钴胺片可能被纳入治疗方案，配合低频电刺激等物理疗法改善局部神经功能。

4、内分泌因素

睾酮水平低下会直接影响勃起硬度，常见于中老年男性，可能伴发体毛减少、疲劳等症状。确诊需检测性激素六项，必要时采用十一酸睾酮胶丸补充治疗。避免自行服用雄激素制剂，需定期监测前列腺特异性抗原指标。

5、药物因素

抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、降压药如美托洛尔缓释片等可能引起勃起障碍副作用。若怀疑药物导致，应记录用药与症状出现时间，由医生评估调整方案。禁止擅自停药，部分药物引起的症状在持续使用后会逐渐缓解。

建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每周3-5次有氧运动改善血液循环。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。吸烟者需戒烟，酒精摄入每日不超过25克。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善阴茎血流超声、夜间勃起监测等检查。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗过程。