股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是一种因股骨头血液供应中断导致的骨细胞死亡疾病,可能由外伤、长期使用激素、酗酒等因素引起,主要表现为髋部疼痛、活动受限等症状。
股骨头缺血性坏死早期可能仅表现为间歇性髋部隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重并放射至腹股沟或膝关节,患者可能出现跛行、关节僵硬等症状。晚期可导致股骨头塌陷、关节畸形,严重影响行走功能。该病发展过程通常分为四期,从骨髓水肿、骨小梁微骨折到软骨下骨塌陷,最终形成骨关节炎。诊断需结合X线、MRI等影像学检查,早期MRI对骨髓水肿和微小坏死灶的敏感性较高。
股骨头缺血性坏死患者应避免负重活动,减轻关节压力,可遵医嘱使用拐杖辅助行走。日常饮食需保证钙和维生素D的摄入,适量食用牛奶、鱼类等食物。戒烟限酒有助于改善血液循环,肥胖患者需控制体重。疼痛发作时可局部热敷缓解症状,但需避免剧烈运动。建议定期复查影像学,根据病情进展及时调整治疗方案,若保守治疗无效或出现严重关节功能障碍,需考虑手术治疗如髓芯减压、截骨术或人工关节置换。