肝移植如何评估

肝移植评估需通过多学科综合检查，主要包括肝功能检测、影像学评估、心肺功能测试、心理社会评估及匹配度筛查等核心项目。

肝功能检测通过血液生化分析评估转氨酶、胆红素、凝血功能等指标，结合Child-Pugh评分或MELD评分系统量化肝脏衰竭程度。影像学评估采用超声、CT或MRI观察肝脏形态结构，排除恶性肿瘤并测量血管解剖条件。心肺功能测试包含心电图、肺功能检测和心脏超声，确保患者耐受手术风险。心理社会评估由专业团队分析患者依从性、家庭支持及术后康复条件。匹配度筛查需进行血型、HLA配型及交叉配血试验，降低排斥反应概率。

评估流程通常需7-14天完成，住院期间需重复关键指标监测。部分患者需补充肝穿刺活检或肿瘤标志物检测。终末期肝病合并多器官功能障碍者可能需优先获取供体。儿童患者需额外评估生长发育指标。存在活动性感染或未控制的精神疾病可能被列为禁忌证。

评估期间患者应保持清淡饮食，避免高脂高盐食物，每日记录体重和尿量变化。严格遵医嘱停用影响凝血功能的药物，进行呼吸训练和下肢肌肉锻炼以预防术后并发症。家属需参与护理培训，学习消毒隔离和营养配餐技巧。术后需终身服用免疫抑制剂，定期复查肝功能与血药浓度，出现发热或黄疸需立即就医。保持规律作息和适度运动有助于延长移植肝存活时间。