高热惊厥是什么病

高热惊厥是婴幼儿时期因体温急剧升高引发的短暂性神经系统异常反应，主要表现为全身或局部肌肉抽搐伴意识障碍，通常与感染性疾病相关。

1、发病机制

高热惊厥多由病毒或细菌感染导致体温骤升超过38.5℃时，未成熟的中枢神经系统对温度敏感引发异常放电。常见于6个月至5岁儿童，与血脑屏障发育不完善及遗传易感性有关。典型表现为突发双目凝视、四肢强直或阵挛，持续1-3分钟可自行缓解。

2、诱发因素

上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎等感染性疾病是主要诱因。部分患儿存在家族史，父母或同胞有高热惊厥史者发病概率增高。疫苗接种后发热、环境温度骤变等也可能成为触发因素。

3、临床表现

单纯型占80%，表现为全面性强直-阵挛发作，持续时间短且24小时内不复发。复杂型可能出现局灶性抽搐、发作超过15分钟或24小时内反复发作，需警惕癫痫等继发病变。

4、鉴别诊断

需与癫痫、脑膜炎、代谢紊乱等疾病区分。脑膜炎患儿多有颈强直和持续嗜睡，低钙惊厥常见于婴儿期无热发作。脑电图和脑脊液检查可辅助鉴别，但单纯高热惊厥间歇期脑电图通常正常。

5、处理原则

发作时保持侧卧位防止误吸，松解衣领记录发作时长。体温超过38℃需立即使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液退热。复杂型或首次发作建议完善电解质、颅脑CT等检查排除器质性疾病。

预防重点在于感染期密切监测体温，体温超过38℃时及时物理降温联合药物退热。既往有发作史的儿童可在医生指导下备用地西泮栓剂。建议家长学习惊厥急救措施，避免发作时强行按压肢体或塞入异物。保证充足睡眠和均衡营养有助于增强抵抗力，减少感染诱发风险。