手臂上长了一个硬块不痛不痒是什么情况

手臂上长了一个硬块不痛不痒可能是皮下脂肪瘤、表皮囊肿或纤维瘤等良性病变引起的，通常无须特殊处理。若硬块短期内增大、出现疼痛或红肿，需警惕感染或恶性肿瘤可能。

1、皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软或中等硬度，边界清晰可推动。可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常有关，通常生长缓慢且无自觉症状。体积较小且无症状者无须治疗，若影响美观或压迫神经可手术切除。

2、表皮囊肿

表皮囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致角质堆积形成，囊壁为复层鳞状上皮，内容物为豆渣样角质物。好发于头面、颈背及四肢，表现为圆形隆起硬块，表面可能有黑头样开口。继发感染时可出现红肿疼痛，未感染时一般无须处理，感染需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片抗感染。

3、纤维瘤

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地坚硬、活动度好，多见于四肢和躯干。可能与局部轻微外伤或慢性刺激相关，通常生长缓慢且极少恶变。无症状者定期观察即可，若持续增大可考虑手术切除并行病理检查。

4、淋巴结肿大

浅表淋巴结肿大可能因上肢轻微感染、蚊虫叮咬等反应性增生引起，表现为黄豆至蚕豆大小硬结，活动度好。若伴随发热、体重下降需排查结核或淋巴瘤，可通过超声检查评估，必要时行穿刺活检。

5、钙化上皮瘤

钙化上皮瘤多见于青少年，为真皮层良性肿瘤，内含钙化灶导致触诊坚硬。好发于头颈及上肢，生长缓慢且表面皮肤正常，确诊需依靠病理检查。治疗以手术完整切除为主，复发概率较低。

日常应避免反复摩擦或挤压硬块，观察其大小、质地变化。建议每3个月测量记录硬块直径，若出现增长加速、破溃渗液、皮肤颜色改变或伴随乏力消瘦等症状，需及时至普外科或皮肤科就诊。保持局部清洁干燥，避免自行针刺或外敷刺激性药物。