妊娠合并肝炎怎么治疗

妊娠合并肝炎的治疗需根据肝炎类型及病情严重程度综合干预，主要措施包括抗病毒治疗、保肝药物使用、营养支持及产科监护。妊娠合并肝炎可能由乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等病原体感染引起，需在医生指导下进行针对性治疗。

妊娠合并肝炎的治疗需兼顾母婴安全。病毒性肝炎患者需评估病毒载量，若存在高复制活动需在妊娠中晚期启动抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱注射液、还原型谷胱甘肽片等改善肝功能。营养干预需保证每日优质蛋白摄入，适当补充维生素K预防出血倾向。产科方面需加强胎儿监护，通过超声监测胎儿生长状况及胎盘功能，妊娠晚期需预防产后出血等并发症。

妊娠合并戊型肝炎需重点防治肝衰竭，必要时需进行血浆置换或人工肝支持治疗。妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠并给予血液净化治疗。所有患者在治疗期间需严格卧床休息，避免使用肝毒性药物，定期检测凝血功能、血氨等指标。分娩方式需根据肝功能及产科指征综合评估，剖宫产并非绝对适应证。

妊娠合并肝炎患者需保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白。注意观察皮肤黄染程度及尿色变化，出现意识模糊或出血倾向需立即就医。产后需继续监测肝功能，乙肝病毒携带者新生儿应在12小时内完成免疫球蛋白和疫苗联合免疫。哺乳期用药需严格评估药物安全性，避免通过乳汁影响婴儿。