乳腺导管原位癌怎么办

乳腺导管原位癌可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式治疗。乳腺导管原位癌通常由激素水平异常、基因突变、乳腺组织长期慢性炎症、辐射暴露、肥胖等因素引起。

1、手术切除

手术切除是乳腺导管原位癌的主要治疗方式，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且未扩散的患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者，可降低复发概率。手术方式需根据肿瘤大小、位置及患者意愿综合决定。

2、放射治疗

放射治疗常用于保乳手术后，通过高能射线杀死残留癌细胞，降低局部复发风险。治疗周期通常持续数周，可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用。放射治疗对早期乳腺导管原位癌效果显著，五年生存率较高。

3、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺导管原位癌患者，通过抑制雌激素分泌或阻断雌激素受体发挥作用。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等，需持续服用数年。治疗期间需定期监测肝功能及子宫内膜厚度。

4、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性的乳腺导管原位癌患者，通过特异性抑制肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。常用药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等，需静脉输注给药。治疗前需进行基因检测确认靶点，可能出现心脏毒性等不良反应。

5、化学治疗

化学治疗多用于高风险或已发生微浸润的乳腺导管原位癌，通过细胞毒性药物杀灭癌细胞。常用方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物组合。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗缓解症状。

乳腺导管原位癌患者治疗后需长期随访，建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物。规律进行有氧运动如散步、游泳等，控制体重在正常范围。避免熬夜和过度劳累，保持乐观心态，戒烟限酒。出现乳房异常变化时及时就医复查。