乳腺导管原位癌是什么病

乳腺导管原位癌是一种非浸润性乳腺癌，指癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜侵犯周围组织，属于乳腺癌的极早期阶段。

1、疾病定义：

乳腺导管原位癌的癌细胞仅存在于乳腺导管内壁，未扩散至导管外的乳腺组织。它通常不形成肿块，但可能通过乳腺X线检查发现微小钙化灶。

2、发病原因：

乳腺导管原位癌的发生与遗传因素如BRCA1/2基因突变、激素水平异常如雌激素长期刺激、环境因素如辐射暴露等有关。部分患者可能伴有乳腺导管上皮不典型增生。

3、常见症状：

早期常无明显症状，多数患者通过体检偶然发现。少数患者可能出现乳头溢液，多为血性或浆液性，或触及乳腺内边界不清的结节。

4、诊断方法：

乳腺X线摄影是主要筛查手段，可见簇状微小钙化灶。超声检查可辅助评估病灶范围，磁共振成像用于高危人群筛查。确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除活检进行病理学检查。

5、治疗方式：

保乳手术联合全乳放疗是标准治疗方案，可保留乳房外形。全乳切除术适用于多中心病灶或无法接受放疗者。部分低风险患者可考虑内分泌治疗如他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等降低复发风险。

乳腺导管原位癌预后极好，10年生存率超过98%。患者术后需定期随访，每6-12个月进行乳腺X线检查。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，有助于降低复发风险。若出现新发肿块或乳头溢液，应及时就医评估。