胰腺炎腹胀怎么办

胰腺炎腹胀可通过禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式缓解。胰腺炎腹胀通常由胰腺炎症水肿、消化功能紊乱、腹腔积液、肠道菌群失调和肠麻痹等原因引起。

1、禁食禁水

急性期需要完全停止经口进食和饮水，减少对胰腺和胃肠道的刺激，降低胰液分泌，从而缓解腹胀症状。此阶段通常需要配合静脉输液维持水电解质平衡。

2、胃肠减压

通过鼻腔放置胃管连接负压吸引装置，抽吸胃内积气和积液，直接减轻胃肠道压力，缓解腹部胀满感。该方法能有效降低胰腺分泌负荷，常用于中重度腹胀患者。

3、药物治疗

使用注射用生长抑素抑制胰液分泌，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠道痉挛，注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌。药物治疗需在医生指导下进行，针对不同病因选用相应药物。

4、营养支持

病情稳定后逐步过渡到肠内营养，通过鼻饲管输注要素型肠内营养剂，提供易消化吸收的营养物质。后期可尝试口服短肽型肠内营养粉剂，逐步恢复肠道功能。

5、手术治疗

对于胆源性胰腺炎引起的顽固性腹胀，可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影术取出梗阻结石。合并胰腺坏死感染时，需行腹腔镜坏死组织清除术解除压迫。

胰腺炎患者恢复期应注意饮食调理，从清流质饮食逐步过渡到低脂软食，避免高脂肪、高蛋白食物刺激胰液分泌。少食多餐，细嚼慢咽，限制豆类、奶制品等产气食物摄入。保持适度活动促进肠道蠕动，定期复查血淀粉酶和腹部影像学检查。出现持续腹胀、剧烈腹痛或发热等症状时应及时就医。