紫外线对皮肤的损害有哪些

紫外线对皮肤的损害主要有晒伤、光老化、色素沉着、免疫抑制和皮肤癌等。紫外线根据波长可分为UVA、UVB和UVC，其中UVA和UVB可穿透大气层对皮肤造成直接伤害。

1、晒伤

紫外线中的UVB主要作用于表皮层，可导致皮肤出现红斑、水肿和脱屑等急性炎症反应。晒伤通常发生在阳光暴晒后数小时，表现为皮肤发红、灼热感和疼痛，严重时可出现水疱。长期反复晒伤会破坏皮肤屏障功能，增加皮肤癌风险。日常需使用SPF30以上的广谱防晒霜，并避免正午时段户外活动。

2、光老化

UVA能深入真皮层，通过产生自由基导致胶原蛋白和弹性纤维降解，表现为皮肤松弛、皱纹加深和毛孔粗大。光老化是长期累积的过程，与自然老化不同，其表现为皮肤粗糙、皮革样外观和毛细血管扩张。预防需全年使用含PA+++标识的防晒产品，并配合抗氧化护肤品。

3、色素沉着

紫外线可刺激黑色素细胞过度活跃，引起雀斑、黄褐斑和日光性黑子等色素性疾病。色素沉着多发生在面部、颈部和手背等曝光部位，呈现不对称分布。除防晒外，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏或氨甲环酸片等药物改善，但需警惕药物刺激性。

4、免疫抑制

紫外线会降低朗格汉斯细胞数量，削弱皮肤局部免疫功能，增加病毒感染风险。表现为单纯疱疹复发率升高、寻常疣扩散或带状疱疹发作。免疫抑制效应在移植术后患者中尤为显著，这类人群需采取物理防晒措施如穿戴防晒衣物。

5、皮肤癌

长期紫外线暴露是基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤的主要诱因。早期可能表现为持久不愈的溃疡、不规则色素斑或快速增大的结节。高危人群包括日光浴爱好者、户外工作者和曾有晒伤史者，建议每年进行皮肤镜筛查，可疑皮损需及时活检确诊。

日常防护应结合规避性措施和主动性防护。上午10点至下午4点紫外线最强时段尽量减少外出，户外活动时穿戴宽檐帽、太阳镜及UPF50+防晒衣物。选择同时标注SPF和PA值的防晒产品，每2小时补涂一次，游泳或出汗后需立即补涂。饮食上多摄入富含维生素C的水果和深色蔬菜，有助于中和紫外线产生的自由基。出现顽固性色素斑、异常新生物或反复晒伤时，应及时至皮肤科就诊。