甲状腺TI-RADS分级是什么

甲状腺TI-RADS分级是超声检查中对甲状腺结节恶性风险程度的评估系统，主要用于指导临床决策。甲状腺结节根据超声特征分为TI-RADS 1类至5类，级别越高恶性风险越大。

甲状腺TI-RADS 1类指正常甲状腺组织或无结节，恶性概率接近零。2类为良性结节，表现为囊性为主、边缘清晰、无微钙化等特征，恶性概率低于2%。3类为可能良性结节，存在单一非特异性特征如等回声或高回声，恶性概率2-10%。4类分为4A、4B、4C三个亚类，4A类具有1项可疑恶性特征，恶性概率10-30%；4B类具有2项可疑恶性特征，恶性概率30-60%；4C类具有3-4项可疑恶性特征，恶性概率60-90%。5类结节具有4项以上恶性特征，如低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比大于1等，恶性概率超过90%。

临床处理需结合分级与结节大小。1-3类通常建议定期随访，4A类可穿刺活检或密切随访，4B类以上需穿刺明确性质。对于直径超过1厘米的4C类或5类结节，或随访中体积增长超过20%的结节，可能需手术切除。超声检查存在一定局限性，最终诊断需结合病理结果。医生会根据患者年龄、性别、家族史等综合评估，制定个体化方案。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，定期复查超声观察变化。保持均衡饮食，适量摄入碘元素，避免颈部放射性暴露。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，或结节短期内迅速增大，应及时就医复查。甲状腺功能异常者需同步监测激素水平，必要时进行药物调节。