甲状腺结节分类标准ti-rads

甲状腺结节TI-RADS分类标准是超声影像学评估结节恶性风险的分级系统，主要包括TI-RADS 1至5类，类别越高恶性风险越大。

TI-RADS 1类指正常甲状腺组织，无结节存在，恶性概率为0。TI-RADS 2类为良性结节，表现为单纯囊性、海绵状或伴有蛋壳样钙化等特征，恶性概率低于2%。TI-RADS 3类为可能良性结节，包含等回声或高回声实性结节伴光滑边界，恶性概率2-10%。TI-RADS 4类分为4A、4B、4C三个亚类，4A类结节具有1项恶性特征如微钙化或边缘不规则，恶性概率5-20%；4B类具有2项恶性特征，恶性概率20-50%；4C类具有3-4项恶性特征但未完全符合恶性标准，恶性概率50-85%。TI-RADS 5类结节具备4项以上恶性特征如极低回声、微钙化、边缘毛刺或纵横比大于1，恶性概率超过85%。

对于TI-RADS 3类及以下结节建议6-12个月复查超声，4A类需结合临床考虑细针穿刺活检，4B类以上推荐活检或手术切除。日常应避免颈部放射性暴露，控制碘摄入量在每日150微克左右，定期检测甲状腺功能。发现结节增长迅速、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大时应及时就诊。妊娠期女性需特别注意TSH水平监测，绝经后妇女可适当增加硒元素摄入。