病毒性带状疱疹怎么办

病毒性带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、预防感染、增强免疫力等方式治疗。病毒性带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为单侧带状分布的疼痛性皮疹。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物可缩短病程并降低并发症风险。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等。这些药物能抑制病毒复制，减轻神经损伤。用药需在皮疹出现72小时内开始，持续7-10天。治疗期间需监测肾功能，避免与肾毒性药物联用。

2、镇痛治疗

神经痛是主要症状，轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。严重疼痛可能需要加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。若疼痛持续超过3个月，可能发展为带状疱疹后遗神经痛，需联合使用三环类抗抑郁药如阿米替林片。

3、局部护理

保持皮疹清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。未破溃皮疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，已破溃处可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。水疱较大时可无菌抽吸，但需保留疱壁作为天然敷料。眼部受累时需使用更昔洛韦眼用凝胶，并紧急转诊眼科。

4、预防感染

患者应隔离至所有水疱结痂，避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。接触者若未接种水痘疫苗或未曾患病，可能需注射带状疱疹免疫球蛋白。医务人员处理创面时应戴手套，污染物需用含氯消毒剂处理。合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素。

5、增强免疫力

免疫功能低下者易发生严重带状疱疹。建议保证优质蛋白摄入，适当补充维生素B族和维生素C。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗，预防有效率超过90%。慢性病患者需控制基础疾病，避免长期使用免疫抑制剂。恢复期可进行适度有氧运动改善体质。

带状疱疹患者需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡时水温不宜过高。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。皮疹完全愈合前不应游泳或使用公共浴室。若出现高热、头痛、皮疹扩散至对侧或伴随意识改变，提示可能发生脑膜炎等严重并发症，须立即就医。痊愈后仍可能遗留皮肤色素沉着或瘢痕，可通过医用硅酮凝胶改善。