什么是甲沟骨髓炎

甲沟骨髓炎是指甲沟及其周围组织因细菌感染扩散至指趾骨骨髓的炎症性疾病，多由金黄色葡萄球菌等病原体引起，需及时抗感染治疗。

甲沟骨髓炎通常继发于未规范处理的甲沟炎，当甲周软组织感染未及时控制时，病原体可能通过血液循环或直接蔓延侵入指趾骨。早期表现为局部红肿热痛加剧，伴随甲板松动或脱落；进展期可出现脓性分泌物渗出、骨质破坏，导致患指趾活动受限；严重者可能形成死骨或引发全身性感染。诊断需结合临床表现、血常规检查及影像学检查，X线早期可见软组织肿胀，后期显示骨质侵蚀或空洞形成。

治疗上需足疗程静脉注射抗生素，如头孢呋辛钠注射液、注射用苯唑西林钠等。若已形成脓肿或死骨，需行脓肿切开引流术或死骨清除术。慢性反复发作者可能需拔甲联合病灶刮除。糖尿病患者、免疫功能低下者及长期接触水或化学物质的人群更易发生本病，日常需保持手足清洁干燥，避免甲周微小创伤。

预防甲沟骨髓炎需注意正确修剪指甲保留1-2毫米白色甲缘，避免撕扯倒刺；接触污水时佩戴防护手套，外伤后及时用碘伏消毒；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部。出现甲周红肿疼痛超过3天不缓解，或伴随发热等全身症状时，须立即就医。治疗后需定期复查血常规及影像学，确保感染完全控制，避免复发或转为慢性骨髓炎。